中西医结合治疗胆道蛔虫症

 

胆道蛔虫症是一种常见的急腹症，以青少年较多好发于农村地区。临床表现常与上腹部其他急腹症相类似，如急性胃炎、胰腺炎、胆结石等，鉴别较困难。单用西药镇痛解痉，有掩盖症状以致贻误诊断之患；单用中药有煎药费时，服药较困难的缺点。在诊断明确时，应用中西医结合疗法，可以取长补短，既能消炎利胆，扶正固本，又能解痉止痛，驱除胆道蛔虫，为此，越来越多的受到临床医生的重视。

胆道蛔虫症属中医“蛔厥”。多由饮食不洁、寒温失常，致通降不利、蛔虫扰动、入窜胆道；或脾失健运，致水湿内聚、湿郁化热、湿热熏蒸入胆道所致。治则是以中药温脏安蛔，解痉止痛，消炎利胆，使蛔虫退出或把死蛔虫排出胆道。驱蛔以中药为主，辅以西药加强驱虫，同时选用针灸通络止痛。

郑文杰^[1]报道：针刺迎香穴治疗胆道蛔虫症是通过针刺使胆道运动，对胆道oddi括约肌活动的调节，缓解胆道的痉挛，以利于蛔虫排出。同时，能提高机体免疫功能，抗炎，镇痛。李君等^[2] 在运用西药抗炎、解痉、止痛的同时，配合中药验方加味乌梅丸治疗，收效良好。加味乌梅丸能杀虫安蛔，缓解平滑肌痉挛，抗菌消炎利胆，因而能有效解除临床症状，达到治愈或好转的目的。该方法治疗胆道蛔虫病比单纯西药疗效显著，且使部分患者免除手术之苦，疗效确切，值得临床推广应用。张永智^[3] 、尹超^[4]采取中药乌梅丸方、四逆散加减和蛔净汤加减，配合西药治疗胆道蛔虫症也取得了满意的疗效。种种临床实践说明，临床中西医联合治疗胆道蛔虫症效果确切，具有广阔的临床应用价值。